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826 不同的病,同样的治疗(第2节)

笑道,“还是薛院运气好,虽然诊断可能有问题,但治疗没问题。”

“……”马修德怔了一下,这么巧么!

诊断错误,可治疗用药都是激素?!这种概率也太低了吧。

“风湿免疫类的疾病,我也头疼。”吴冕叹了口气说道,“但要是我没判断错的话,应该是GFAP星形细胞病。”

“吴老师,这病重么?会不会有后遗症。”马修德有些担心的询问道。

“没事,自身免疫胶质纤维酸性蛋白是星形细胞表达非常丰富的蛋白,广泛分布于大脑、小脑、脑干、视神经和脊髓。要是出问题,一般也都在40岁之后。”吴冕解释道,“临床表现多样,最常见的表现类型为脑膜脑炎或脑膜脑脊髓炎。”

马修德像是听天书一样听吴冕讲这个自己从来没听过的疾病,哪怕是老医务处长,他对这种什么星形细胞病都极为陌生。

“这病几乎囊括了诊断书上所有神经类型的症状,很难分辨。”吴冕道,“片子……唉。”

“吴老师,您别吓唬我。”马修德听吴冕叹气,心里一紧,连忙说道。

“经典的磁共振表现为弥漫而连续的脑室旁白质异常信号,其实应该做核磁增强的,可能是我刚才在忙,忘记说增强了。”

“吴老师,增强能看见什么?”

“造影剂增强后可见垂直于脑室线样放射状强化灶,这是很典型的一种影响特征。不过没事,我扫了一眼微信传的影像,再加上您说薛院对激素敏感,那我就放心了。”

“呃?”

“如果对激素不敏感,可能办法肿瘤。文献里报导,34%的患者可合并肿瘤,最常见的是卵巢畸胎瘤,其他有腺癌、胶质瘤、多发性骨髓瘤及甲状腺癌等。敏感,一般就没问题,激素治疗两天就好。”

“……”马修德万万没想到“甲醇中毒”的薛院长竟然差一点点就诊断肿瘤。

这特么的,还真是不知道明天和意外哪个先到。

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