规模开展的贡献。在美国、欧洲、加拿大、澳大利亚和我国大陆至少有80移植中心相继施行DLT数量迅速递增，仅据其中47个单位（59%）统计施行2146例，且术式不断改进包括活体左半肝移植，活体右半肝移植，2左肝叶供一受者以及原位辅助肝移植和多米诺全肝移植和结合劈裂式肝移植的一肝二受甚至一肝三受；适应证不断扩大、效果稳定提高，台湾高雄组5年92例，病人和移植肝存活率为97.8%1。
LDLT最主要的还是供者的安全问题，亚洲5个中心统计供肝术后并发症15.8%，1%需再次手术，右肝叶较高28%，左肝叶7.5%，左外叶9.3%。特别是右肝叶术后并发症较多如胆汁淤积（7.3%），胆漏（6.1%），胆道狭窄（1.1%），门静脉栓塞（0.5%），腹腔出血（0.5%）和肺栓塞（0.5%）2。活体供者在美国至少死亡2例，术后并发症发生率20%～30%3。亚洲5中心无术后院内死亡，有1例3年后死亡，今后还需要加强长期随访。此外，LDLT还涉及伦理学和社会学等问题2。
2.边缘性供肝。由于供肝的严重短缺，近年来提出了应用边缘性供者（marginaldonor）的可能。边缘性供者即：（1）缺血时间放宽，使用无心跳尸体供者；（2）对供者的年龄限制的放宽，用大于50高龄供者，甚至有超过18例70岁作供者的报告4；（3）供者的质量限制的放宽，用非正常肝，如轻度或中度脂肪肝、缺血损伤肝；（4）糖尿病、自身免疫性疾病供者肝脏，自身免疫性疾病肝在“易主”之后可能“异地自愈”；（5）乙型或丙型肝炎肝炎阳性，如果受者本人有肝炎可以接受患同型肝炎供者供肝；（6）多米诺肝移植代谢疾病的病肝再次利用，未见早期副作用，至少可以为急诊肝移植或肝癌受者提供供肝，结合劈裂式肝移植的一肝二受，甚至一肝三受5；（7）ABO血型不符的供肝，需血浆置换等措施MinoruTanabe报道活体肝移植跨ABO血型除
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