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491.发散性思维(第3节)

*切除和**丢失。在初步治疗后,患者有一个1.5厘米长的**组织残余,在断干的末端有一个尿道。**组织缺失,**……

术前影像学检查显示,患者双侧腹壁下动脉、髂动脉、股动脉正常,但**背侧动脉和海绵体动脉不足以支持移植。因此,研究团队开发了一种外科技术,使用腹壁深下动脉来重建**背侧动脉和移植物的血管,使用阴部外动脉来补充近端轴、腹股沟、腹部和**组织的血液供应。

移植手术从尿道成形术和下体吻合术开始,供体背侧动脉和静脉与受体腹壁下深动脉和静脉接合,受体背侧神经与移植物背侧神经接合。左侧供者阴部外动脉经股动脉段取血管端侧,接合至受体股动脉,显示移植物全灌注。患者接受阿仑单抗和糖皮质激素诱导治疗、他克莫司维持单药治疗和供者骨髓灌注。

据约翰·霍普金斯医学院的医疗小组介绍,现在这位年轻人可以站在他的假肢上小便,享受医生所描述的“强劲的水流”,没有任何急迫感或紧张感。而且**近乎正常,有能力达到***,移植的**茎部和顶端也有正常的感觉。

接下来的事情

研究人员指出,在患者的余生中,几乎肯定会服用抗免疫排斥药物,这也使他更容易受到感染、肾脏问题和某些癌症的侵害。而且这位患者康复后也不能生儿育女,因为出于伦理考虑,在移植手术时没有移植**。如果连供体**一起移植的话,产生的精子仍携带的是已故捐赠者的DNA。

但是,对于这样一个受伤的战士来说,移植的**、**和下腹壁为恢复性健康和幸福带来了真正的机会。RichardRedett表示,尽管如此,对于一个因损伤太大而无法进行常规重建手术的年轻人来说,拥有一个感觉和功能与他的身体相似的外部附件“是一件大事”。

总体来看,整个移植器官重量约为2公斤,长度约为25厘米。移植过程也并不简单,比如团队需要在高倍显微镜下缝合数百条微小血管,它们的宽度通

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