消化道出血患者，药物和内镜止血失败后可考虑行经颈静脉肝内门体分流术（Transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS）。严重的反复静脉曲张出血、Child-Pugh C 级（＜14 分）或 B 级合并活动性出血，可考虑早期进行 TIPS，以减少出血复发。
陈述 21：内镜禁忌或检查阴性者仍有活动性出血，或药物及内镜治疗出血失败，或腹部 CTA 提示出血，可急诊介入检查治疗（证据水平：中，一致率：98.9%）。
3.5.6 多学科诊治和外科手术干预
急性上消化道出血多首诊于急诊科。病因的多样性和病情的紧急性常使其需要不同专业的医师协作诊治，但采用传统单学科治疗和会诊模式往往难以实现有效协作和成功治疗，尤其是对于难治性大出血。一项回顾性研究显示多学科诊疗策略的实施可以提高诊疗效率，减少病死率。对于经药物、内镜和介入治疗仍不能止血的患者，条件允许可考虑行手术探查治疗。
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肝癌发病原因好理解、也可以预防。大部分病例是由于感染乙型肝炎或丙型肝炎、或过度饮酒造成。
肝脏的痛感神经不敏感，所以肝癌早期一般没有特异性的症状，生活中也就容易忽略。等出现疼痛、腹胀、乏力、黄疸等时，多已是中晚期，80%的患者已无法接受手术治疗。
除了肝癌自身隐蔽性较强外，生活中不少人都有这样的认识误区，以为只要肝功能各项指标正常，肝脏就不会有问题，更不会长肿瘤，其实不然。肝脏是人体最大的实质**官，既有分泌功能，又有合成功能。
肝功能检查主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白等重要指标，其中胆红素反映分泌功能是否正常，白蛋白指标反映合成功能，转氨酶则反映肝细胞是否受损。通过这三个指标，基本上可以明确肝功能受损情况，却难以筛查肿瘤的存在。因为肝脏是
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