要阳离子,钾对神经-肌肉应激性和心肌张力与兴奋性有显著作用。细胞合成糖原和蛋白质时,钾由细胞外进入细胞内;细胞分解糖原和蛋白质时,钾由细胞内移出细胞外。肾一直保持排钾状态,虽然在体内钾的含量少时,排泄也减少,但是有限的,每日的排泄钾的量基本接近。正常成人每日排出钾约—5g,正常需要量也是此数值。
、氯离子(cl-):细胞外液主要阴离子。
4、碳酸氢根离子(-):细胞外液主要阴离子。在细胞外液的两种主要阴离子,cl-和-,常常发生相互代偿作用,如:因大量呕吐丢失cl-时,-浓度升高,引起低氯性碱毒;反之,因大量输入盐水导致cl-增多时,-浓度减低,引起高氯性酸毒。
结合前面所说的水的需要量,每日必须补充的液体,不能进食的成人每日需补充生理盐水500l,10%氯化钾20—0l,其它液体都可以用葡萄糖补足液体总量,即需5%或10%葡萄糖1500l。葡萄糖代谢后产生热量,生成水和二氧化碳;二氧化碳则从呼吸道呼出,因此可以把葡萄糖液的量按水来计算。
()渗透压
正常血浆渗透压为00s/l,渗透压的平衡对维持体内体液容量起决定作用。正常渗透压平衡是通过:1下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统调节渗透压。渗透压增高时,经过下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统,使抗利尿激素分泌增多,肾小管对水分的重吸收增加,尿量减少,渗透压回降,反之亦然。2肾素-醛固酮系统恢复血容量。血容量降低时,通过肾素-醛固酮系统,使醛固酮分泌增多,肾对水、钠回收增加,尿量减少,血容量增多,反之亦然。
(四)酸碱平衡
正常血液ph为5—45。维持酸碱平衡的主要途径是:1血液缓冲系统:最重要的缓冲对是-/二者之比为20/1;体内产酸多时,由-和;产碱多时,由和。2肺调节:通过增减co2排出量来调节血的浓度。当浓度增高时,呼吸加深加
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