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519.另一条鉴定结果(第1节)

¼ˆ承接上一章,剩下三种中毒,之后是儿童急性感染性腹泻诊治指南)

六、苯丙胺类物质中毒

苯丙胺类化合物主要有苯丙胺、甲基苯丙胺、二亚甲基双氧苯丙胺,是较强的中枢兴奋剂,本类药物治疗剂量与中毒剂量接近,易发生中毒。

1.中毒药物确认的方法

1)有过量使用或误用苯丙胺类药物史。

2)急性中毒以中枢神经系统表现为主。

3)血、尿和胃内容物检测有苯丙胺类药物存在。

2.急性中毒表现

兴奋、精神体力活跃、动作快而不准确,焦虑、紧张、惊惶、攻击倾向、震颤、意识紊乱、眩晕。

严重中毒可见谵妄、躁狂、幻觉、偏执型精神分裂、心动过速、呼吸增强、血压或高或低、高热、大汗淋漓、昏迷、心律失常、颅内出血、循环衰竭,甚至死亡。

3.救治措施

对症支持治疗为主。

1)口服中毒,未发生惊厥者催吐,药用炭混悬液洗胃;发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃。

2)口服氯化铵或给予维生素C酸化尿液促进毒物排出。

3)极度兴奋和躁狂患者给予氟哌啶醇。

4)高血压和中枢神经系统兴奋者给予氯丙嗪;显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂。

5)选用地西泮或短效巴比妥类药物控制中枢兴奋及惊厥。

七、急性乙醇中毒

1.中毒药物确认的方法

1)明确的过量酒精或含酒精饮料摄入史。

2)呼出气体或呕吐物有酒精气味。

3)在上述两项的基础上检测血液或呼出气体酒精检测乙醇浓度超过11 mmol/L(50 mg/dl)。

2.急性中毒表现

1)兴奋期

眼部充血、面部潮红或苍白、眩晕、欣快感、啼笑无常、易感情用事、


    《最终诊断》519.另一条鉴定结果

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