26%和41.29%。
顾方六(2000)调查了全国30个省、市、自治区187所医院1997年泌尿外科住院病人中BPH占16.1%(1545995749),这一比例较1990~1991年全国20所医院泌尿外科住院病人中BPH占13.6%(371927405)有所增加;北京大学泌尿外科研究所50年代BPH占住院病人7.6%,而90年代上升至18.5%。
病因及发病机理
比较公认的在BPH中年龄的增长和有功能**的存在是其发病的主要因素。但该疾病的确切病因及发病机制至今仍未完全阐明。许多因素被认为与BPH有关,就近几年来的主要相关因素介绍如下。
雄激素和雌激素大量的实验研究发现BPH与雄激素部分缺乏是有某种关系的。雄激素是前列腺生长、发育和发挥功能的基本因素,青春期前切除双侧**者不发生BPH。
一个世纪以前,人们就发现切除**后前列腺迅速缩小,可用于BPH和前列腺癌的早期治疗。在动物模型中,去势后动物体内雄激素锐减,前列腺萎缩,给予外援性睾酮后前列腺能恢复生长。人体内雄激素作用于前列腺须经过与核膜结合的5-α还原酶转化为双氢睾酮(DHT)之后方能发挥其生物活性,DHT约占雄激素的20%,故提出双氢睾酮学说。男性血浆内睾酮的含量随着年龄的增长而下降,但BPH的发病率却随年龄的增大而增加,老年人前列腺的DHT含量并不随年龄的增大而减少,由此可见DHT与BPH的发生与发展有密切关系。临床中已运用5-α还原酶抑制剂治疗BPH,它可使增生的前列腺体积缩小而缓解膀胱出口梗阻的症状。
实验中发现,雌激素加少量的雄激素可导致前列腺增生,并且其作用比单独应用雄激素更明显,可见雌激素在BPH发病机制中与雄激素有协同作用。在BPH的发病过程中高龄、雄激素(雄激素部分缺乏)、雌激素(雌激素含量相对增多)、DHT、前列
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