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550.两女一男?(第4节)

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B.2.4做过减肥手术的妇女在妊娠期间需要对其营养状况和胎儿生长进行更密切的筛查和监测。她们应该向营养师咨询营养需求,尽可能接受营养师指导。

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B.3.1应向所有妊娠早期的肥胖孕妇提供有关与肥胖相关风险的准确和容易获得的信息以及如何做到风险最小化。

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B.3.2应告知孕妇,有些染色体异常的筛查在肥胖孕妇中效果较差。

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B.3.3考虑到紧急剖宫产的风险,对所有孕妇都应建议个体化分娩方式。

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B.4.1在可能的情况下,医疗机构应明确规定肥胖孕妇的管理途径。在围绕诊疗作出决定时,应考虑可利用资源和设备的充裕情况,特别是对BMI≥40的孕产妇。

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B.4.2对多胎的肥胖孕产妇需要加强监测,可咨询母胎医学专家。

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B.4.3应在妊娠早期对所有BMI≥30的孕妇进行妊娠期糖尿病筛查。

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B.4.4在可能的情况下,测量血压时应使用合适的血压袖带。第一次使用的袖带尺寸大小应记录在案。

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B.4.5对于有其他中高危险因素的肥胖女性,建议在妊娠早期预防性服用阿司匹林以预防子痫前期。

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B.4.6临床医生应意识到,妊娠前或妊娠早期BMI≥30的妇女是妊娠期静脉血栓栓塞的危险因素。应对产前和产后静脉血栓栓塞的风险进行评估。

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B.4.7条件允许,BMI≥35孕妇的胎儿大小应该通过超声追踪评估,因为这类孕妇的宫高测量准确性不高。

条件推

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