说明hpv感染自然转阴率与年龄相关，当年轻妇女无法清除hpv时进入持续感染阶段，持续感染状态的妇女随着年龄增大比例增加，这是对年龄较大或性生活时间较长的妇女进行hpv检测更有意义的原因所在。
误区七：hpv检测适用于所有妇女
临床上应避免对＜25岁的妇女进行hpv初筛，应在细胞学asc-时进行hpv分流。原因一：这个年龄段的妇女hpv感染率最高，但大部分（91）会在2年内自行清除病毒。原因二：宫颈癌多见于40岁以上妇女，持续高危型hpv感染到发生宫颈癌需要较长时间，从c发展为浸润癌一般需10～15年，但约25的患者5年内发展为浸润癌。2003—2004年，美国检测了1921例代表性妇女人群感染率，结果显示，14～59岁美国妇女hpv总感染率为268（95ci233～309），14～19岁妇女hpv感染率为245（95ci196～305），20～24岁妇女hpv感染率为448（95ci363～553），25～29岁妇女hpv感染率为274（95ci219～342），30～39岁妇女hpv感染率为275（95ci208～364），40～49岁妇女hpv感染率为252（95ci197～322），50～59岁妇女hpv感染率为196（95ci143～268）。因此，虽然fda批准bas对25岁以上妇女使用hpv进行宫颈癌初筛，我们的观点是对年龄＜30岁妇女使用细胞学初筛和hpv分流的策略，即细胞学asc-妇女行hpv检测，30岁以上妇女可进行细胞学和hpv联合筛查。因此，对于＜30岁的妇女，尤其＜25岁，不宜轻易进行hpv检测，避免hpv一过性感染导至不必要的心理负担和家庭矛盾。同时，不应短期如3～6个月内反复检测随访人群的hpv，以减少hpv检测的过度使用，减轻患者负担。
总之，作为临床医生，我们要明确临床上hpv检测是用于查找宫颈病变，
本章未完，请点击"下一页"继续阅读！ 第6页 / 共7页