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597.连根拔起?(第2节)

亦称囊肿)。

简介

在美国约50万人患有寻常痤疮。痤疮可影响近85%的青少年,但在大多数的年龄组均可发生,且可持续至成年期。成年女性的痤疮患病率约为12%。痤疮尚未见导致死亡,但常伴显著生理及心理损害,如永久性瘢痕、自我形象差、抑郁及焦虑。每年痤疮的直接支出估计逾30亿美元。

痤疮是累及皮肤毛囊皮脂腺的多因性炎症性疾病。痤疮发病机制的认识在不断发展。对痤疮发展起重要作用的关键致病因素是毛囊角化过度、痤疮丙酸杆菌的定植、皮脂分泌及复杂的炎症机制(包括固有免疫和获得性免疫)。此外,研究表明神经内分泌调节机制、饮食及遗传性/非遗传性因素均可能影响痤疮发生的多因性过程。青少年及年轻成人痤疮患者的治疗及管理程式见图1。

青少年及年轻成人寻常痤疮患者的治疗程式。双星号(**)表示该药物可作为固定的复方制剂或作为单一治疗药物

一线治疗:

轻度:过氧化苯甲酰或外用维A酸、外用联合治疗**(过氧化苯甲酰+抗生素,或维A酸类+过氧化苯甲酰,或维A酸类+过氧化苯甲酰+抗生素)

中度:外用联合治疗**(过氧化苯甲酰+抗生素,或维A酸类+过氧化苯甲酰,或维A酸类+过氧化苯甲酰+抗生素)、口服抗生素+外用维A酸类+过氧化苯甲酰、口服抗生素+外用维A酸类+外用抗生素

重度:口服抗生素+外用联合治疗**(过氧化苯甲酰+抗生素,或维A酸类+过氧化苯甲酰,或维A酸类+过氧化苯甲酰+抗生素)、口服异维a酸

痤疮分级/分类系统

痤疮分级系统可能对患者护理有用。此系统可促进痤疮更准确的分类,帮助确定合适的治疗方案,并监测治疗的改善。

痤疮分级和分类建议

基于目前证据,无特殊饮食推荐用于治疗痤疮。研究现实高GI饮食可能与痤疮相关,有限的呀俺就提示某些饮

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