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610.又一个(第5节)

进展的常见危险因素:

年龄>55岁

吸烟史>30包年

气流受限FEV1/FVC<0.7

BMI<25

有家族肺癌史

2.心衰

对于合并心衰的COPD患者,推荐使用β1受体阻滞剂治疗,可改善生存率。选择性β1受体阻滞剂适应症仅限使用于合并β1受体阻滞剂心血管适应症的COPD患者中,并不能单纯为了预防COPD急性加重进行使用。

3.缺血性心脏病

对于合并高危IHD的COPD患者,COPD急性加重后90天内或以后,心血管事件风险显著加重。COPD急性加重住院与90天内因急性心梗、缺血性中风和颅内出血死亡率密切相关。

4.认知障碍

认知障碍在COPD患者中很常见。有研究指出,平均患病率为32%。患病率和严重程度因研究而异。大规模神经心理学研究显示,56%的COPD患者可能合并CI。纵向研究表明,中年诊断为COPD的患者进展为CI的风险更大。

CI可发生在各种水平气流受限患者中。

CI会导致日常基本生活功能受损,与健康受损状态相关。

COPD合并CI会导致住院风险增加,因急性加重导致的住院时间延长。

目前尚不清楚CI对于COPD患者自我管理技能的影响情况,但目前研究已证实CI会影响吸入器的使用。

第7章:COVID-19和COPD

COPD患者出现新发或加重的呼吸系统症状、发热和/或其他症状,即使这些症状很轻微,也可能是与COVID-19相关的。患者都应接受SARS-CoV-2感染检测。

COPD患者应继续遵嘱口服或吸入COPD药物,因为尚无证据表明在COVID-19流行期间,需改变COPD药物的使用。

当社区中发生大范围

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