疾病。报告指出,有充分证据说明,吸烟可导致慢性阻塞性肺疾病,吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟的年龄越小,慢阻肺的发病风险就越高,而女性吸烟者患慢阻肺的风险高于男性,戒烟则可以改变慢阻肺的自然进程,延缓病变发展。
2002年,慢阻肺居全球死因第五位,预计到2030年,慢阻肺将成为全球第三大致死性疾病。我国2018年发布的慢阻肺流行病学调查结果显示,我过20岁及以上人群中慢阻肺的患病率为8.6%,40岁及以上人群的慢阻肺患病率为13.7%,总患病人数约为9990万人。
早在1984年,关于烟草问题的《美国卫生总监报告》中就指出,美国80%-90%慢阻肺死亡归因于吸烟。有研究显示,至少25%的持续吸烟者发展成为慢阻肺患者,一项在100万中国人中开展的前瞻性队列研究发现,因吸烟导致的死亡中,45%归因于慢阻肺。
此外,也有证据提示,吸烟可以导致哮喘以及导致哮喘病情控制不佳。中国20岁及以上哮喘患者有4750多万名,长期吸烟还会导致哮喘患者的肺功能进行性下降,而戒烟可以降低吸烟者哮喘的发病风险。研究还显示,戒烟后患者痰中的中性粒细胞比例下降,表明戒烟对于气道炎症可能存在良性作用。
小气道功能异常、呼吸系统感染、肺结核、间质性肺病、静脉血栓栓塞症、尘肺等,均有证据提示,吸烟可以增加这些疾病的发病风险。对于尘肺病来说,戒烟是必须强调的治疗措施。
“报告”中还指出,二手烟暴露也可以导致慢阻肺,并增加慢阻肺的死亡风险。还有充分证据表明,二手烟暴露可以导致儿童发生哮喘,也会加重哮喘患儿的病情,并且影响治疗效果。
“报告”对吸烟与各癌种的关联证据进行了重新梳理,发现肺癌、口腔和口咽部恶性肿瘤、喉癌、膀胱癌、宫颈癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、胃癌、肾癌,与吸烟关联的证据支持级别均为充分证据。急性白血病、鼻咽癌
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