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640.“我是sb?”(第6节)

想了会儿,他只能取了个折中的办法。

(祁医生想让你根据胸片和心电图结果,做个鉴别诊断)

宫野有些贪财好色,也显得不务正业,但基本的心内鉴别诊断的基本功还是在的:“心肌病、结构性心脏病、冠脉综合征、心包积液、室壁瘤、慢性心衰。”

罗三观可没学过那么多专业词汇,有两个连听都没听过。他只能抓起书橱里的一本内科书,让宫野做勾选:“这两个......这个......还有这个、那个和那个,对,就这些了。”

有了书面字,罗三观总算懂了,把刚才六个情况说给了祁镜听。

“倒还不错。”祁镜又问道,“宫野教授你说到有室壁瘤,临床常见是室壁瘤病因就是心梗,可她并没有心梗。”

(室壁瘤不应该是心梗后遗症么?)

宫野拿人手短,就想早点把祁镜打发走,只能尽量去回答:“室壁瘤当然还有其他原因,心尖部肥厚性心肌病、应激性心肌病、致心律失常性右心室心肌病,对了,还得加个累及了心脏的白塞氏病。”

罗三观又是一顿好找,这才让祁镜听明白了他的话:“宫野主任不错啊,说得还算完整。”

(他说你表现得不错。)

“我个人感觉,叶涵心肌病的可能性很高,我觉得应该再做个心肌活检。”

(开一张心肌活检的检查单。)

“活检?为什么取活检?这些检查根本没法怀疑心肌病!”

(他觉得证据不足)

“证据不足?我当然知道证据不足。”祁镜按了按打火机的开关, 摁出一束火苗,“我做活检不就是为了找证据么。”

(活检的结果就能判断有没有心肌病了)

“你也不用惊讶,04年5月的《米国心脏杂志》里就明确了活检对心肌病诊断的价值。”祁镜指着身后那一大排书柜,“多看点书,少往银座跑,你又不是妇产科医生。左拥右抱的,总有一天会玩成sb。

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