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712.纠缠(第3节)

Alpha变异株的中和抗体滴度均显著下降。

值得庆幸的是,尽管新冠疫苗在接种后随时间推移和突变株双重降低中和抗体水平影响下,预防感染的保护效力也出现了下降,但其对重症的预防作用相对稳定。

如何应对中和抗体的日渐衰退?

面对新冠疫苗保护力下降趋势,目前已有提高抗体水平及免疫效果的方法,比如用同源疫苗加强免疫,以及用不同技术路线疫苗加强免疫。

研究表明,加强针可提高中和抗体水平,增强免疫反应:

BNT162b2疫苗加强针的相关研究显示:第二剂BNT162b2疫苗接种后8个月接种第三剂BNT162b2显著提高了中和抗体水平。在18~55岁人群中,与两剂接种后8月的中和抗体滴度相比,接种第三剂疫苗后1月后对新冠野生株及Beta变异株的中和抗体滴度分别提升25.5倍和38.65倍;在65~85岁人群中,分别提升了49.56倍和78.35倍;对Delta变异株的中和抗体滴度在18~55和65~85岁人群中分别提升了5.48倍和11.93倍。

针对mRNA-1273疫苗开展的研究显示,接种第二剂mRNA-1273疫苗后6个月抗体滴度下降,接种第三剂可显著提高对Beta、Gamma及Delta变异株的中和抗体滴度。

灭活疫苗加强针的Ⅰ/Ⅱ期临床试验结果显示加强针不仅可提升中和抗体水平,也可延长其在体内的维持时间:第3剂接种4周后对野生型新冠病毒的中和能力约高出仅接种两剂疫苗的60%,且在第3剂接种后180天时的中和抗体滴度与完成第二剂后的中和抗体滴度峰值水平相当。

目前全球都在关注针对感染风险更高的重点人群中接种加强针。接种加强针已在临床实践中发挥出良好的提升疫苗效果的作用。以色列真实世界数据显示,接种第三剂BNT162b2疫苗12天以后,感染新冠病毒的相对风险降低了11.3倍。

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