育需求。家长们在挑选牛奶蛋白过敏宝宝的治疗配方时要看清瓶身上的“特殊医学用途婴儿配方食品”字样,并认准注册号。像下图所示,真正的特医奶粉罐子上都会标注以上信息,家长们要擦亮眼睛,选择真正的特医奶粉!
特殊医学用途配方食品注册号的格式为:
国食注字TY+4位年代号+4位顺序号
宝宝的免疫系统由于发育不完全,因此将食物中的蛋白质当作了入侵者,从而释放了抵御因子,蛋白质与其结合发生化学反应,导致了牛奶蛋白过敏一系列的症状表现。
牛奶蛋白过敏可涉及全身各个系统,主要症状无特异性,以消化道系统症状、皮肤症状与呼吸道症状最为常见3。
牛奶蛋白过敏缺乏特异性治疗方法,最佳方法是回避牛奶蛋白,同时给与低过敏原性配方替代治疗4。确诊牛奶蛋白过敏的患儿应根据牛奶蛋白过敏的严重程度进行分级,个性化选择适合的低敏配方治疗。
明确分级诊疗,个性化饮食管理
根据临床症状的严重程度,2013年《中国婴幼奶蛋过敏诊治循证建议》、2017年《iMAP牛奶过敏指南更新》将牛奶蛋白过敏分为轻中度与重度两个等级4,5。《中国婴幼奶蛋过敏诊治循证建议》指出,CMPA的分级诊断主要通过患儿的临床表现4:
轻-中度:
1、胃肠道:反复反流、呕吐、腹泻、便秘、便血
2、皮肤:湿疹样表现、红斑、风团、血管性水肿
3、呼吸系统:非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息
4、一般情况:持续肠痉挛
重度:
1、胃肠道:由于拒食、腹泻、呕吐或反流造成生长障碍、中到大量的便血造成血红蛋白下降、蛋白丢失性肠病、内镜或组织学证实的肠病或溃疡性结肠炎
2、皮肤:严重渗出性湿疹样表现伴有生长障碍、低蛋白性贫血或缺铁性贫血
3、呼吸系
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