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726.真相(6):原来是那样(第4节)

治疗:应注意皮肤的清洁、保湿;对症抗过敏治疗;如长期反复发生,比较严重的,最好查过敏原,针对性脱敏治疗。

五、日光性皮炎

症状:在曝光部位出现境界清楚的红斑,鲜红色;随后红斑颜色变暗、脱屑,留有色素沉着或减退。自觉烧灼感或刺痛感,常影响睡眠。

特点:主要分布于面、颈及手背等暴露部位,一般在日晒后数小时或数天出现。

病因:日光中的紫外线。可做光敏试验明确。

鉴别:注意与接触性皮炎和红斑狼疮鉴别。

治疗:防晒;对症抗炎治疗;可口服硫酸羟氯喹抗光敏;尽量避免吃光敏性食物或药物,如香椿、香菜、芹菜、黄泥螺、皮皮虾、磺胺、四环素类药物等。

六、激素依赖性皮炎

症状:皮肤出现明显鲜红色斑,表面光滑、变薄、毛细血管扩张、干燥、脱屑等。遇热症状加重。

特点:最常见于面部,多数有刺痛、烧灼和瘙痒感。

病因:长期反复外用激素≥1月。特别小心:有些不正规的面膜或护肤品中含有激素,这些产品的特点就是短期内效果奇好。

鉴别:需要和口周皮炎、激素过敏及原发皮肤病停药复发鉴别。

治疗:

停用一切外用激素;

保湿:增加角质层内水分,恢复皮肤屏障;

抗炎:局部外用免疫调节剂,如他克莫司软膏、吡美莫司软膏,口服抗组胺药,如氯雷他定片或依巴斯汀片等。

如继发感染,需要同时使用抗生素。

七、化妆品皮炎

症状:出现红斑、丘疹,严重者出现水疱、渗液,自觉瘙痒。

特点:常见于面部使用化妆品的部位,停用后缓解,再次使用复发。

病因:对化妆品中的一些成分过敏,如肉桂醛、苯甲醇、熏衣草油、依兰油、颜料、香精等。必要时可以做斑贴试验明确过敏原。

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