阴性。当根据HPV状态分层时NLR<3患者的OS仍明显优于NLR≥3的患者（HPV阳性：5年OS 85 vs 78%，HPV阴性：5年OS 88vs 61%。）
NLR对复发率也有类似的影响（HPV阳性：5年86%对80%；HPV阴性：5年84%vs69%）。在逻辑回归分析中，NLR与肿瘤细胞处于T期和N期之间存在关联，但与HPV状态和吸烟状态没有明显关联。后三张图显示了T期联合NLR对OS的影响。
在230名化疗前NLR值较高的患者中，如果一线化疗后NLR降至<3.0，则OS明显更好（中位数32.2vs 13.0个月）。在228名化疗前NLR较低的患者中，如果一线化疗后NLR增加到≥3.0，则OS明显较差（中位数20.1个月 vs 33.7个月）。
在多变量分析中，NLR仍然是OS和无复发的独立预后因素，NLR≥3的风险比分别为1.64和1.62。除NLR外，患者的吸烟状况、年龄和T期也与OS结果有关。放射剂量（更高的剂量）和NLR<3可改善患者的复发率。NLR被作为一个连续变量进行分析用来确定NLR作为一个整体的连续炎症程度的影响是否呈相对线性。在单变量分析中，较低的NLR与更好的复发自由度和局部区域失败率相关。然而，NLR作为一个连续变量与OS和有无远处转移没有明显的相关性。
讨论
1.该研究结果表明NLR对临床结果的影响与HPV状态无关。
2.一项大型meta分析报告了100项研究，涉及4万名患者，结果表明，无论癌症分期如何或其亚部位在哪，实体瘤患者的NLR较高（>4），其OS和疾病预后都较差。最近，在一项比我们更小的研究中报告了104名HPV相关口咽癌患者的队列，结果显示，NLR高的患者5年无病
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