的腰椎穿刺,如何做的引流,利托克瓦根本看不见。
合上日记本,他的前半夜是相当难熬的,脑海里反复滚动着卡维对周围医生们的教学内容:
[暴露位置需要使用的是“抱头屈膝”的侧卧位,腰面要和床面垂直]
[保持病人身体的姿势非常关键,会影响操作的成功率。比如罗纳涅刚才是平卧没有枕头,现在做穿刺就必须得给他一个枕头,防止他脑袋向下时影响身体的姿势]
[消毒一定要注意范围,范围要大,防止一个间隙进不去,可以使用另一个间隙]
[进针要注意皮肤的滑动,手指要做好固定,没有固定好皮肤软组织,针尖就会走歪。不是你的进针姿势歪了,而是内部结构歪了,切记!]
[如果第一次进针穿刺不成功,千万不能在四周做反复试探。周围有其他组织和血管,这么做极容易造成损伤。正确的做法是把针头退出到皮下,然后再做准确的定位,入针]
[入针后有突破感,但不能全靠突破感,因为有些病人伤员给人的感觉不同。有时候.]
卡维在操作时说了很多内容,从准备到入针再到最后的引流,他都将要点说了一遍。不过因为罗纳涅的情况和普通病人不同,加上周围医生也在提问,所以真正让利托克瓦能记下的内容并不算多。
这些还只是其中一小部分,说得非常细,但利托克瓦真正想要知道的并不是这些细节。
不能说这些细节不重要,从卡维的措辞和表情上就能看出,细节对于腰椎穿刺非常重要。可在追求细节之前,他很想知道一点,那就是这个穿刺到底穿的是哪里?
是穿过韧带之后进入椎管么?
利托克瓦听到了脑脊液,也在穿刺后听到了床边医生的惊呼:
[喷出来了,脑脊液喷出来了!]
[太厉害了,竟然能喷出来,这个压力就和血管里的血液一样!]
[这个压力,恐怕已经超过了300mmHO,
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