也不是完全不行。”
赵恒摆摆手,缓解了魏通的一点点尴尬,都是医生,都为了患者考虑,也没什么为难不为难的。
要知道,在临床上,出现各种棘手的情况,再正常不过了。
有时候,遇到危急的情况,有条件要上,没有条件,创造条件也必须要上!
“麻烦你了,赵医生。”
听了赵恒这话,魏通心下松了一下口气,实在是这个患者的手术,已经拖不得了。
本来患者的年纪就大,如果不能手术,保守治疗的话,那就极有可能引发胆囊穿孔,造成严重感染,更何况,患者还有急性胰腺炎,这可是随时都会危及生命的急症。
“对于这个患者,我想可以用高位硬膜外阻滞麻醉,在麻醉用药方面,选用罗哌卡因和布比卡因,在椎管内,还可以浓度不超过5μg/ml的肾上腺素,这样的话可以延长局麻药物的作用时间,尽量减少全身用药的剂量,避免对患者的心律造成影响。”
赵恒认真的思索了一下,结合从高军和黄老教授身上融合的经验,给出了一个十分严谨详实的麻醉方案。
高位硬膜外麻醉,一般情况下,是用于术后镇痛的。
但是针对这个患者,选用高位硬膜外麻醉,可以减少全麻药的用量,这样就可以极大的减少全麻药物对心率的影响,将有可能发生的术中并发症几率降到最低。
“高位硬膜外麻醉?对!可以用高位麻醉。”
听到赵恒说的话,魏通思索了下,立刻双眼发亮,连声赞同的说道。
对于这个患者,如果是一般的麻醉医生遇到,基本上就会判断不适合麻醉。
因为高位麻醉的难度必须从胸椎入手,人体的胸椎上下段棘突呈叠瓦状,间隙狭窄,穿刺的难度是十分高的。
更何况,这次的患者是七十岁的高龄老人,老年人的棘上韧带钙化,脊柱也会有不同程度的弯曲,这样就更加增大的穿刺麻醉的难度。
老
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