“患者冠脉没事。”手术医生脚步微微一顿,有些不耐烦。
“您好,我是协和的罗博士。”罗浩轻声自我介绍。
协和?
协和!
医生的表情马上改变,虽然没有太溢于言表,但依旧给与罗浩足够的尊重。
“患者无川崎病、风湿性疾病、梅毒等疾病史,心脏彩超未见Takotsubo心肌病的心尖球型改变和心电图QT间期延长,无病毒相关心肌炎的弥漫性收缩功能障碍。”
一连串的专业词汇让医生认真起来。
“您看正好做手术,先别撤管,顺便做个药物激发试验?”
“你怀疑?”
“冠脉非阻塞性心梗需要排除,造影已经做了,顺便做个乙酰胆碱激发试验看看,您觉得怎么样?”
手术医生沉吟。
罗浩也知道要是换自己做手术的话,也讨厌有人在一边指手画脚。
“要不下来患者还是心前区疼痛,不太好解释。毕竟是帝都大学医学系的研究生,诊断不明确还是要回那几家附院的。”
罗浩说得很含糊,但意思却相当明白。
患者虽然只是个学生,但身后有无数的老师,指不定帝都大学系哪一位大牛看一眼给出正确诊断。
要是检查不完备,或者草草了事,航空总医院的循环内科会被鄙视掉渣。
医疗系统内部的鄙视链是存在的,而且链条相当清晰。
协和的心血管内科算是稍弱一些,在有的排名中,甚至在前十边缘游荡,比医大一院还略低一点。
这种排名罗浩是坚决不承认的。
“好吧。”手术医生直接妥协,不过还是坚持辩解,“我估计做了也没什么事儿。”
“最近的指南认为,由于MINOCA是临时诊断,标准是冠脉造影时未发现明显狭窄,但此时应该明确心肌损伤到底是缺血性还是非缺血性原因造成的。”
“你也
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