道重建手术的核心环节之一。
在全肝肝移植手术中,通常采用供受者肝动脉的适宜部位端端吻合重建移植肝动脉血流,即常规类型肝动脉重建。
然而,在实际工作中,由于供肝肝动脉变异或者是受者肝动脉病变等特殊情况而无法按常规方法重建供受者肝动脉,这时候就需要采用特殊方法完成供受者肝动脉重建,也就是特殊类型肝动脉重建。
就像是眼前的这台手术就是这样。
供体肝一般都是通过捐助等条件获得的,而从供体中取出肝脏之后,还要经历一系列的保存,还不知道要多长时间之后,才能到受体的腹腔内,中间这一趟之后,供体就很难保证原有的活力了,功能也会降低几成。
所以想要供体肝进入受体腹腔内之后,还能达到本身效果,基本是不可能的。
而这还只是功能而已,最重要的管道受损,小部分是因为取肝的时候操作受损,大部分是因为失去血液灌注之后,管道不再满足重建的条件。
眼前的供肝就存在这种问题,不过,每一个供肝都是珍贵的,即使是管道有些问题,那也要想办法用上,肝稀少,这就是特殊类型肝动脉重建。
良好的供受者肝动脉重建不仅可以降低移植术后肝动脉并发症的发生率,也能预防胆道并发症。肝移植术后肝动脉血栓形成或狭窄等动脉并发症发生率约为 5%,而特殊类型肝动脉成形与重建是发生肝动脉血栓的高危因素。
武小富在这方面有自己的想法,取完整血管部分,重建供体肝动脉血管部分,然后再进行端端吻合,这样虽然恢复内循环后,血管吻合口破裂的几率更大了,但是武小富自信以自己的血管吻合技术,这根本不是问题。
完成后的肝动脉重建,绝对和常规类型肝动脉重建差不了多少。
于仕辅看着武小富的动作,也是不由得一惊,真的是艺高人胆大啊,也就是大师才敢这么做,就连他都得慎重。
毕竟之前也有人尝试过,失败几率
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