起。
看病其实也是这样,没有怀疑的时候还好,一旦有了怀疑,那么所有的检查和症状就都会向这里靠。
就像是现在,方主任主观上不愿意相信武小富的引导,但是客观上的数据,却是越来越让他怀疑。
血嘌呤病是一种常染色体显性遗传病,突变基因是亚铁螯合酶基因,导致线粒体铁螯合酶的缺陷,引起原卟啉在红细胞、血浆、肝脏和皮肤的蓄积,出现相应的临床症状。
主要表现便是是幼儿时期即出现的痛性皮肤光敏性红斑。
肝胆系统受累反而是不多见,但也不是没有,现在的数据便是表明,肝胆系统受累,也在1%~4%之间,具体表现就是胆汁淤积和慢性肝病,严重者可导致肝功能衰竭。
嗯,这不就对上了嘛。
若是血嘌呤病的话,患者那不明原因的肝病,就能够解释了,而要是因此而出现的肠梗阻的话,那么手术可就不能解决根本原因了,说不定就会破坏现有的循环环境,后续肠梗阻还会继续复发,到时候,他这个手术的,可就麻烦了。
想到这里,方主任之前的坚持也就烟消云散了。
血嘌呤病患者的原卟啉大量沉积在红细胞内,随着红细胞的老化释放到血浆中。原卟啉可由肝排入胆汁和粪便中,因此血嘌呤病患者的红细胞、血浆和大便中原卟啉增加,而尿卟啉阴性。
因此,在早期检查的时候,血嘌呤病是很难被诊断和发现的。
不过,和胆汁淤积不同,原卟啉在肝细胞内的沉积,在偏振光显微镜下折光性很强,所以补充检查电镜下结构就很有必要了,如果真的是血嘌呤病的话,电镜下会出现冰晶样结构。
还有基因检测,这毕竟是遗传病,有遗传基因的改变,通过基因检测,表现的最为直观。
“方主任果然经验丰富,这么多年了,想必方主任也是见过类似的病人的,只不过,毕竟罕见,就算是见过,怕也是忘了,我们之前就做了患者家属的工作,但是患
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