想着过会儿就能好，但是这以后两个月都是视力不好，还在持续下降。
眼见着不行，患者这才是通知了家里人，到当地医院做了检查，当地建议来东海看看。
所以患者就来了这里。
磁共振的片子放在透光板上，傅远航看着片子，也是精神一振。
雪人征。
这在神经外科的学习中是重中之重，也是基础，除非是上课溜号了，不然都该掌握的。
当然了，阅片经验不足的，想要一眼看出来也很难。
既然有雪人征，那范围一下子就缩小了。
垂体瘤囊变，Rathke囊肿。
这二者都有雪人征出现，区别就在于囊壁有没有强化。
仔细再看，患者囊壁有强化，视交叉上抬，那就要考虑垂体瘤囊变。
傅远航心中已经有了倾向性，但是垂体瘤一般是慢性多发，青壮年多发，从患者群体上考虑，有点不合适。
而且还要考虑rathke囊肿，患者影像上，垂体区占位，t1低信号，t2高信号，增强囊壁强化，囊内不强化，既然囊内不强化，就也应该要考虑瑞思克囊肿了。
还要和颅咽管瘤鉴别。
不过无论是哪个，都需要住院治疗，门诊只是第一步，也不需要傅远航在门诊就将患者的问题解决。
傅远航还是更倾向于垂体瘤囊变，所以初步诊断直接写了垂体瘤囊变？
打了问号，是为了严谨，鉴别诊断那一块，还将瑞思克囊肿和颅咽管瘤写上了。
只不过和患者解释的时候，也有问题，听到是垂体瘤，患者也是慌了，她们虽然不知道垂体瘤到底是什么。
但是沾了瘤字，那还有好？
好在傅远航也是早有准备，告诉患者和家属，这是良性瘤，患者目前情况还不算严重，治疗上的选择还是很多的，预后也不错。
患者和家属这才是放心下来。
收住入院
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