麻。
周逸尘安静地听着每个人的发言,他的满级教学技能,能让他清晰地洞察到每个人的思维盲区。
钱伟和徐杰,是知识储备不够。
康健民,是经验丰富但被传统病种框住了思路。
赵林,有思路,但缺乏临门一脚的知识点串联。
他要做的,就是引导他们,把这些散落的珠子,串成一条线。
“大家说的都有道理。”
周逸尘终于开口了。
“我们来捋一下这个病人的核心特点。”
“第一,不明原因的高热,热型很奇怪,每天到固定时间就起峰,用了抗生素无效,说明不是典型的细菌感染。”
“第二,非典型的皮疹,随发热而来,随退热而消。”
“第三,多发性、游走性的关节炎。”
“第四,也是最重要的一点,常规检查,血象白细胞是升高的,但没有找到明确的感染灶。”
他每说一点,众人的思路就跟着清晰一分。
他看着众人,抛出了最后的引子。
“把这些特点都放在一起,有没有让你们想到某一类疾病?”
康健民和赵林同时目光一闪,似乎抓到了什么。
周逸尘没有让他们猜太久,直接给出了方向。
“会不会是一种……自身免疫性疾病?”
“自身免疫病?”
这个词在这个年代的县医院,还属于非常前沿和陌生的概念。
钱伟和徐杰脸上写满了茫然。
就连康健民,也只是在某些医学杂志上看到过这个提法,临床上根本没接触过。
周逸尘继续深入地解释。
“我怀疑,病人得的可能是一种叫‘成人斯蒂尔病’的罕见风湿免疫病。”
“它的典型三联征,就是发热、皮疹、关节炎。”
“而且,它的实验室检查,也符合白细胞和中性粒细胞升高
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