汗出肌麻也；尺芤而沉者，小便赤而大便带血也。右手寸脉浮而滑者，内结经闭也；关迟而结者，宿食留饮也；尺数而牢者，烦满虚寒相持也。诊此贵恙是一个惊恐忧思，号为双鸟失群之证。“那国王在内闻言满心欢喜，打起精神高声应道：“指下明白！指下明白！果是此疾！请出外面用药来也。“
大圣却才缓步出宫。早有在旁听见的太监，已先对众报知。须臾行者出来，唐僧即问如何，行者道：“诊了脉，如今对证制药哩。“众官上前道：“神僧长老，适才说双鸟失群之证，何也？“行者笑道：“有雌雄二鸟，原在一处同飞，忽被暴风骤雨惊散，雌不能见雄，雄不能见雌，雌乃想雄，雄亦想雌：这不是双鸟失群也？“ 众官闻说，齐声喝采道：“真是神僧！真是神医！“称赞不已。
悟空也不开处方，要每味药物各办三斤，并制药一应器皿，都送入会同馆，交与我师弟二人收下。“医官听命，即将八百八味每味三斤药物及药碾、药磨、药罗、药乳并乳钵、乳槌之类都送至馆中，一一交付收讫。
这一诊断让满朝文武震惊，国王更是暗自心惊。原来三年前，国王与王后金圣宫娘娘在御花园赏春，忽遇妖怪金毛犼下凡，声称“我主是菩萨座下金毛犼，因闻你国王与金圣宫有拆凤之忧，特来取后回去做个压寨夫人”。国王无力反抗，眼睁睁看着王后被掳走，自此“惊恐成病，忧思成疾”，一病不起。孙悟空的诊断，正是点破了他因失去王后而心神俱裂的根源。
3. 制药：“乌金丹”配“无根水”，药到病除显神通
确诊病因后，孙悟空并未开处方，而是回到馆驿，与八戒、沙僧吃过晚饭，待夜深人静之时，让沙僧取来大黄一两，碾成细末，让八戒取来巴豆一两，去壳去膜，捶去油毒，碾为细末，又让八戒拿个盏儿，将锅脐灰刮半盏过来，再让八戒把白龙马尿等半盏来。然后把这几味药制成药丸，款且叫作“乌金丹”。
天亮之后，国王带病上朝，派多官到馆驿取药，行者叫八戒取盒递与多
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