第五十七难 拯救疲癃pí lóng
国王将着乌金丹并甘雨至宫中，先吞了一丸，吃了一盏甘雨；再吞了一丸，又饮了一盏甘雨；三次，三丸俱吞了，三盏甘雨俱送下。不多时，腹中作响，如辘轳之声不绝，即取净桶，连行了三五次，服了些米饮，禜倒在龙床之上。有两个妃子，将净桶捡看，说不尽那秽污痰涎，内有糯米饭块一团。妃子近龙床前来报：“病根都行下来也！”国王闻此言甚喜，又进一次米饭。少顷，渐觉心胸宽泰，气血调和，就精神抖擞，脚力强健。下了龙床，穿上朝服，即登宝殿见了唐僧，辄倒身下拜。然后大摆素宴答谢唐僧师徒。
此药方看似荒诞，实则暗藏玄机：大黄、巴豆能泻去国王体内因三年郁积的浊气；锅底灰性温，可中和药性；龙马之尿虽污秽，却含“龙气”，能驱邪扶正；无根水洁净无染，象征“洗去尘俗杂念”。
制药过程更是一波三折：孙悟空命猪八戒取马尿，八戒嫌脏推诿，被悟空一顿训斥；又遇天阴无雨，悟空便请来东海龙王，令其洒下“无根水”。国王服药后，当夜即“腹中作响，下了些秽物”，次日便神清气爽，能下床行走，三年顽疾一朝而愈。
伏笔：国王道出王后被掳真相，引出妖怪金毛犼
病愈后，国王对孙悟空感恩戴德，终于道出三年前王后被掳的详情：“三年前，正值端阳之节，朕与嫔后都在御花园海榴亭下解粽插艾，饮菖蒲雄黄酒，看斗龙舟。忽然一阵风至，半空中现出一个妖精，自称赛太岁，说他在麒麟山獬豸洞居住，洞中少个夫人，访得我金圣宫生得貌美姿娇，要做个夫人，教朕快早送出。如若三声不献出来，就要先吃寡人，后吃众臣，将满城黎民，尽皆吃绝。那时节，朕却忧国忧民，无奈将金圣宫推出海榴亭外，被那妖响一声摄将去了。寡人为此着了惊恐，把那粽子凝滞在内，况又昼夜忧思不息，所以成此苦疾三年。今得神僧灵丹服后，行了数次，尽是那三年前积滞之物，所以这会体健身轻，精神如旧。今日之命，皆是神僧所
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