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第88章 望闻问切(第3节)

伤病痛楚的深刻体悟,所形成的一种超越常理的、近乎“内视”般的洞察力。

他“看”到的,不仅仅是脉象的沉紧弦涩,舌苔的厚腻污浊,老乞丐痛苦蜷缩的姿态和蜡黄发青的面色(望)。他“听”到的,也不仅仅是那粗重短促的呼吸和压抑的**(闻)。他“问”到的,更非老乞丐因痛苦而语焉不详的只言片语(问)。

他“感知”到的,是更深层的东西。

是那老乞丐体内,五脏之气如同风中之烛,摇曳欲灭,却又被一股无形郁火强行催逼,呈现出一种虚极而亢、本虚标实的诡异状态。肝气如同被囚困的怒龙,在体内左冲右突,却因经脉淤塞、气血枯竭而不得出,反冲脾胃,闭阻中焦,故腹痛如绞。脾土衰败,运化无权,湿浊内生,与那郁火相合,化为湿热邪毒,弥漫三焦。肾水枯涸,不能涵木,更助肝火妄动。心火虽微,却因虚阳浮越,而显躁动之象。肺金失肃,气机紊乱。

这绝非简单的“寒湿困脾,食积中焦”。这是五脏俱损,阴阳离决,邪毒深伏,郁火内炽的危重之候!寻常的“温中散寒”、“消食导滞”,对此等重症,无异于隔靴搔痒,甚至可能成为催命符!王明远只看到了表面的“寒”(面色蜡黄,蜷缩畏寒,腹痛喜按?实则可能是假象)、“湿”(舌苔厚腻)、“滞”(脉弦,痛有定处),却未能洞察其内里“热”(郁火)、“毒”(湿热邪毒)、“虚”(五脏俱损)的本质,更未能察觉那肝气郁结、冲逆犯胃的关键病机!

而他开的方子,看似离经叛道,实则直指病根。苦参、黄连、秦皮,大苦大寒,非为攻伐,而是用以直折郁火,清化湿热邪毒,如同以冰水浇灭即将引燃枯木的暗火。柴胡、白芍、枳实,疏肝解郁,调和肝脾,缓急止痛,正是针对那“怒龙冲逆”之病机。生甘草,调和诸药,兼能解毒,亦能稍护胃气。而那一味看似不起眼的灶心土(伏龙肝),则是此方画龙点睛之笔!此物性温,能温中止血,涩肠固脱,在此方中,一是防止苦寒太过,直伤脾胃本已微弱的阳气;二

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