听着,眉头微微蹙起,打断问道:“患者夜间的尿量怎么样?电解质检查结果出来了吗?”
“尿量每小时大概30ml左右,基本正常。电解质结果刚出来,钾离子3.4mmOl/L,略低于正常范围,其他指标基本正常。”李阳连忙补充道,同时把电解质化验单递到周成面前。
周成接过化验单仔细看了看,点头说道:“钾离子偏低,要及时调整补液成分,补充钾离子。另外,急性胰腺炎患者容易出现病情反复,尤其是夜间,一定要密切监测患者的腹痛情况、生命体征以及淀粉酶和电解质的变化,一旦出现异常,比如腹痛加剧、体温再次升高、淀粉酶反弹,要立刻处理。”
“好的师兄,我们记住了。”陈曦连忙拿出笔记本,把周成的叮嘱认真记了下来。
接着,李阳汇报了5床患者的情况:“5床是老年女性患者,72岁,诊断为急性肠胃炎,昨天上午因腹泻、呕吐入院,入院时存在中度脱水症状,精神状态较差。查体:体温37.2℃,脉搏105次/分,呼吸20次/分,血压120/75mmHg。辅助检查:血常规提示白细胞计数11.5×10⁹/L,中性粒细胞比例85%;大便常规可见白细胞和红细胞;电解质提示钠离子132mmOl/L,氯离子98mmOl/L,均偏低。目前已经给予静脉补液、抗感染、纠正电解质紊乱等治疗,夜间患者呕吐、腹泻症状停止,精神状态有所好转,夜间共补液1500ml,尿量约800ml。”
“患者有没有出现头晕、心慌等不适?进食情况怎么样?”周成追问。
“夜间没有出现头晕、心慌,凌晨的时候尝试喝了少量温水,没有呕吐。我们计划今天上午评估患者的情况,如果没有异常,就可以逐渐过渡到流质饮食了。”李阳回答道。
周成点点头,叮嘱道:“老年患者脱水后容易出现循环不稳定的情况,即便现在症状有所缓解,也不能掉以轻心。继续监测尿量和精神状态,补液速度要控制好,避免加重心
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