屏幕上的血压断崖式下跌,从115/70直接掉到了85/50,心率一下子冲到了130次/分,血氧饱和度也从99%掉到了88%。
“不好,心包填塞了!”
吴春波喊了一声,刚好床旁超声机被护士推了进来。
超声科医生立刻上前,把探头放在患者的心前区。
屏幕上清清楚楚地显示,患者的心包腔内出现了大量液性暗区,右心室舒张期已经出现了塌陷,是典型的心包填塞。
吴春波眉头紧皱:“必须立刻做心包穿刺,把心包里的积血抽出来,不然患者马上就要心跳停了。”
助手张健已经拿起了心包穿刺包,手刚消完毒,但站在一旁仍旧有些犹豫不决。
这时,周成已经开口了:“吴主任,我来!我在急诊科心包穿刺熟得很,快!”
吴春波没有半分犹豫,立刻点头:“好!交给你了!”
周成立刻绕到患者的剑突下位置。
碘伏快速消毒皮肤,铺好无菌洞巾,抽取利多卡因,在穿刺点打了逐层局麻。
整个过程行云流水,没有半分多余的动作。
他手里的穿刺针顺着剑突下偏左的位置,以和腹壁30度的角度进针,一边进针一边负压回抽。
不到三秒,注射器里就回抽出了暗红色的不凝血。
一针到位,没有半分偏差!
“周医生,这么快?!”旁边的护士忍不住低呼了一声。
周成稳住穿刺针,顺着针芯把引流管送进心包腔,接好50ml的注射器,开始匀速抽液。
暗红色的不凝血顺着引流管被抽出来,一管接一管,整整抽了200ml。
这时候,患者的烦躁立刻缓解了,嘴里不再喊胸闷,呼吸慢慢平稳了下来。
监护仪上的数值肉眼可见地往回升,血压慢慢涨到了100/60mmHg,心率降到了100次/分,血氧饱和度也回到了96%。
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