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第321章 黑皮惹的祸(第2节)

“指脉氧仪的工作原理,是靠发光二极管发射红光和红外光,透过手指的末梢血管,靠血红蛋白对这两种光的吸收差异,来计算血氧饱和度。”

“氧合血红蛋白和还原血红蛋白,对红光和红外光的吸收率是完全不一样的,仪器就是靠这个差值,算出最终的血氧数值。”

“但是黑色素,对红外光有很强的吸收作用。”

周成指了指患者黝黑的手指,继续说,“患者是非洲裔,皮肤黑色素含量很高,移动指脉氧仪的发光二极管功率小,发射的红外光,大部分都被皮肤里的黑色素吸收了,能穿透到血管里的光很少,仪器接收不到足够的光学信号,自然就测不准数值,甚至会出现数值偏低、测不出来的情况。”

两个学生恍然大悟:“原来是这样!我们之前只在教科书上看过,说肤色会影响指脉氧的测量,从来没碰到过实际病例,今天居然碰到了!”

“不光是肤色,还有很多因素会影响移动指脉氧的测量结果。”周成继续说,“比如患者手指偏冷、末梢循环差,或者涂了指甲油、手指上有污渍,还有休克、贫血的患者,都会导致测量误差。”

“尤其是这种移动便携的指脉氧仪,算法简单,光学元件的功率也小,抗干扰能力差,碰到深肤色的患者,误差会被无限放大,就会出现今天这种情况。”

“患者明明没有低氧,测出来的数值却低得吓人。”

“那为什么监护仪上的血氧夹就能测准呢?”王子豪连忙问。

“因为医院用的床边监护仪,血氧夹的光学元件和算法都经过了优化。”周成指了指旁边的监护仪,“它用的是双波长甚至多波长的光源,能抵消黑色素对光线的干扰,算法也做了针对深肤色人群的校准,所以就算是黑色素含量高的患者,也能测出准确的血氧数值。”

“我们急诊经常会碰到各种肤色的患者,以后再碰到这种情况,别先慌着怀疑病情,先想想有没有测量干扰的因素,别被仪器的数值带偏了。

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