毕。
周成快速完成手消,穿上无菌手术衣,套上铅衣,站到了主刀位上。
没有多余的废话,他接过造影导管,顺着患者的桡动脉鞘管平稳送入,精准定位到左冠脉开口。
“推造影剂,左前斜+头位、右前斜+足位,双体位投照。”
造影剂推注进去,屏幕上清晰显影,所有人都倒吸了一口凉气。
患者的冠脉情况,比预想的还要糟糕。
左主干末端分叉病变,前降支近段完全闭塞,闭塞段伴有重度钙化,回旋支开口狭窄90%,右冠脉中段也有70%的狭窄。
这是典型的三支病变!
本次梗死的罪犯血管就是完全闭塞的前降支。
更麻烦的是,患者的左心室射血分数极低,已经出现了心源性休克,手术过程中随时可能出现心跳骤停、恶性心律失常。
“准备IABP,先植入反搏球囊,维持循环。”周成的声音没有丝毫波动。
护士立刻递过IABP套装。
周成动作麻利,不到五分钟,就顺利把反搏球囊送到了降主动脉,启动反搏。
随着球囊的规律充放气,患者的血压立刻稳住了,升到了95/60mmHg,循环状态明显改善。
“BMW导丝,准备开通前降支。”
周成接过导丝,指尖轻轻调整着导丝头端的弯度,手腕微微转动,导丝顺着血管走行,精准避开钙化斑块,稳稳穿过了闭塞段,顺利送到了前降支远端。
一次成功,没有半分卡顿。
紧接着,他用2.0mm的预扩球囊,顺着导丝送到闭塞段,逐级加压扩张,把钙化的狭窄段扩开。
球囊扩张的过程中,患者突然出现了室颤,监护仪上的心率瞬间变成了杂乱的波形,血压直接掉到了测不出。
“除颤仪充电,200J双向波,所有人离开床沿!”
“砰”的一声,除颤仪放电,患者的身子猛地
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