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第357章 爆发性心肌炎?中毒?(第2节)

问题。

唯一的好消息就是,患者家里的条件还不错,周成和患者家属沟通病情,建议植入ECMO。

患者家属听到这个消息,并没有犹豫,立刻就签署了知情同意书。

……

十五分钟后,ICU的张主任带着团队赶到。

张主任看完了患者,快速评估了患者的病情,点了点头:“有急诊ECMO指征。现在患者循环呼吸都不稳定,再拖下去就没机会了。”

ECMO团队立刻开始准备,穿刺、置管、连接管路,整个过程有条不紊。

一个小时后,ECMO顺利转机。

随着暗红色的血液被引出体外,经过氧合后再输回体内,患者的生命体征终于平稳了下来。

心率90次/分,血压105/65mmHg,血氧饱和度98%。

所有人都松了一口气。

“现在生命体征稳住了,但病因还没找到。”张主任看着李主任,“冠脉没问题,不是心梗,那是什么?”

王勉靠在墙上,脑海中回想起患者所有的情况:“我考虑是急性爆发性心肌炎。患者老年女性,发病前可能有病毒感染史,表现为急性心衰、心源性休克,心电图有类似心梗的ST段抬高,心肌酶轻度升高,符合爆发性心肌炎的表现。”

“可是,爆发性心肌炎最典型的表现是恶性心律失常啊。”周成突然开口,“这个患者从入院到现在,除了窦性心动过速,没有出现过室早、室速,更没有室颤。而且爆发性心肌炎的心肌酶通常会显著升高,这个患者的肌钙蛋白才0.8,太低了。”

所有人的目光都集中到了周成身上。

李主任愣了一下,看向周成:“你有什么想法?”

“我也说不好,但总觉得哪里不对。”周成皱着眉,“患者发病3天,主要表现是气促、胸闷,不能平卧,双肺啰音,看起来是急性左心衰,但BNP不高,这一点最反常。还有血气分析的过度通气,也不

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