个时候放支架的意义并不大了。
患者闻言,还是不愿意开胸。
作为上级医师的马克并没有强迫他,而是拿出纸笔,给他画了心脏的示意图,详细讲解了介入和搭桥的优缺点,还有可能出现的并发症。
讲了半个多小时,患者终于同意先做搭桥手术的术前评估。
周成还真是有些羡慕这里的工作节奏。
这要是放在华夏,你坐门诊和一个患者沟通半个小时,那后面的患者恐怕要闹翻天了!
“很多患者对手术有恐惧,我们要做的就是把所有的信息都告诉他们,让他们自己做决定。”
马克是罗伯特组里资历最老的主治医生,平时面对大部分患者,都可以独立处理,除非是碰到一些疑难杂症,才会寻求罗伯特教授的帮助。
“我们不能替患者做决定,但是要给他们足够的信息,帮助他们做出最适合自己的选择。”
……
第二个患者是个45岁的男性,职业是飞行员。
他最近体检发现心电图有异常,进一步检查发现前降支中段狭窄70%。
不过,患者没有任何症状,但是因为职业的原因,必须得到明确的诊断和治疗方案,才能继续飞行。
马克给他开了运动负荷试验和冠脉血流储备分数(FFR)检查。
“你的狭窄程度是临界病变,需要做FFR检查,看看有没有心肌缺血。如果FFR大于0.8,就不用放支架,药物治疗就行。如果小于0.8,再考虑放支架。毕竟你是飞行员,支架术后的飞行限制很严格。”
患者又问了很多关于飞行资格的问题。
马克都耐心地解答了,还帮他联系了航空医学的专家,一起评估他的情况。
“对于特殊职业的患者,要考虑得更全面。”
“不仅要治好他的病,还要考虑他的工作和生活。不能因为我们的一个决定,毁了他的职业生涯。”
马克
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