周成把鼠标移到其中一组特征上:
“我们医院复杂冠脉患者比例高,腔内影像使用率也高,很多患者是外院处理困难后转过来的。”
“你联系的第二家医院以常规择期介入为主,第三家医院承担大量急诊PCI。”
“三家医院的患者来源、病变复杂程度和治疗习惯都不同,模型在本院表现很好,放到另外两家医院会怎么样?”
“可以通过外部验证判断。”
“如果验证效果很差呢?”
赵思思想了想:“重新校准模型。”
“校准以后,换一家医院还要重新做吗?”
赵思思没有立即回答。
周成皱了皱眉头,继续说道:“不同医院的检查习惯也不一样。有的医院常规做IVUS,有的医院很少使用。某个变量在我们这里缺失率只有百分之十,到了外院可能缺失百分之七十。你准备怎么处理?”
投影上的模型依旧很漂亮,问题却开始从细节里冒出来。
赵思思原本把多中心数据看成扩大样本量的办法,却没有认真考虑各医院患者构成和诊疗流程之间的差异。
算法可以把数据放进同一个表格,临床实际却不会因为表格统一就变得一致!
“我回去重新分析各中心的数据分布。”赵思思说道。
周成没有继续追问,让陈雨开始。
……