上午安排了三台PCI，其中第一台就是一例重度钙化病变。
患者七十二岁，男性，糖尿病二十余年，冠脉CTA提示左前降支近段严重狭窄，造影以后证实病变段几乎被一圈钙化包裹。
李明远三人今天都站在导管室里。
他们没有参与操作，而是站在观察区，看着屏幕上的实时造影画面。
周成穿着铅衣，站在手术台旁，导丝缓缓越过病变以后，并没有像往常那样立刻开始下一步操作，而是对巡回护士说道：“IVUS。”
林峰抬头看了他一眼。
昨天讨论以后，今天第一台手术，他就改变了习惯。
几分钟后，IVUS导管缓缓送入病变段。
随着图像一点一点回撤，屏幕上的横断面逐渐清晰起来。
李明远站在后面，第一次真正认真观察周成是怎么看IVUS的。
他没有只盯着狭窄最重的位置，而是一路往回，看近端、远端，看正常血管和病变交界的位置。
再时不时停下来，让助手冻结画面，测量管腔面积和钙化弧度。
整个过程持续了将近五分钟。
导管室里只有机器运行的声音。
终于，周成重新开口，“今天不用松解。”
这句话刚说出口，李明远和赵思远几乎同时愣住。
不用？
昨天他们讨论了一晚上，都认为这属于典型的重度钙化。
林峰却没有任何意外，“直接预扩？”
“嗯。”
简单几句话以后，球囊缓缓送入病变。
扩张、回撤、再次造影。
病变顺利打开，随后植入支架。
最终复查IVUS，支架贴壁良好，没有夹层，没有穿孔。
整个手术结束得很顺利。
患者被送出导管室以后，李明远终于忍不住问道：“老师，昨天那几例，比今天还轻？”
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