像学确认,怎么排除肿瘤、血管畸形?你这是拿病人生命赌博!”
“不,”一道清冷女声响起,“这是现实。”
秦雨薇开口了。
她翻着病例,语气沉稳:“我在云南边境工作十年,见过太多病人因等不到CT而死在路上。林医生的方法,不是‘赌博’,而是在资源有限下的最优解。”
她直视杨帆:“你知道中国80%的县级医院连CT都没有吗?你知道很多乡镇卫生院连B超机都是坏的吗?你的‘理想方案’,对那些人来说,就是一张死亡通知书。”
杨帆脸色涨红:“那也不能降低标准!”
“标准要分场景。”赵铁军忽然开口,声音低沉却如重锤落地,“我在老山前线,一个战士阑尾穿孔,我们没X光、没血常规,靠压痛点和肌紧张判断,开腹救回来了。设备是工具,不是神。”
他说完后,这个小组暂时陷入安静。
片刻,一直没说话的孙皓,此时却轻笑一声:“有趣。杨组长想建空中楼阁,林医生却在铺地基。问题是……”他看向黑板,“病人等的起楼盖好吗?”
杨帆猛地站起:“你们这是抱团排挤我!好,你们搞你们的‘土办法’,我写我的国际标准!”
他抓起资料,摔门而出。
讨论室再次陷入沉默。
不过很快,秦雨薇率先打破僵局:“林医生,能详细说说你的三步法吗?我在处理钩端螺旋体病引起的腹痛时,也用过类似逻辑。”
林沐阳点头,拿起粉笔,在黑板上画出流程图:1.病史筛查(疫水接触?野味食用?),用于排除寄生虫/传染病
2.体征定位(右上腹?脐周?转移性?),用来判断脏器来源。
3.资源分级响应(有B超?有血常规?有转诊车?),以此制定处置路径。
“关键不是‘有没有设备’,而是‘有没有思维’。”他转身,看着几人,“一个会思考的医生,哪怕只有一支体温
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