福报用尽，往往堕入恶道。而人呢，苦乐参半，而且本身人的身体就得天独厚，非常适合修行，畜生道众生还要先修成人身，才有机会得道，这也是仙家想要附体的一个原因。
五大仙家起源于东北少数民族信奉的萨满教文化，萨满就是巫师的意思，流传于中国东北到西北边疆地区操阿尔泰语系满－通古斯语族、蒙古语族、突厥语族的许多民族中，通古斯语称巫师为萨满，在通古斯语中萨满是“智者”、“晓彻”的意思。萨满可以沟通神灵和魔鬼，会占卜，可以控制自然界的力量，有着救人和害人的双重能力。
萨满教有着自己的文化，音乐是萨满文化中重要的篇章，通过特殊的音乐和舞蹈，与神明进行沟通，负责祭祀，经过逐渐演化，形成了跳神仪式，也就是俗称的“跳大神”。
萨满会穿戴着神服，即萨满服饰，如神帽、神衣、神裙等，使用着萨满神器，如神鼓、腰铃等，进行着唱跳，进行请神、降神、领神、颂神、送神等仪式，完成占卜、驱魔、逐妖等目的。简单而言，就是请神灵附体，跟南方扶乩的乩童有点类似。
萨满可以与鬼神交流，不仅可以请神明附体，还可以请鬼妖附体，后来又经过民间的逐渐演化，渐渐形成了今天这种“出马仙”的形式。
出马仙，是指修炼有成的精灵神怪出山济世渡人，在人群中选出跟自己有缘的弟马，就是出马弟子，让弟马开立堂口，为其他人查事看病，借弟马的人身行善救人，以积功累德，成仙得道。还有一种是保家仙，这种仙家不会开立堂口，也不为人查事看病，只是保护家宅。
大部分人供奉的仙家为狐、黄、白、柳、灰五大家族的仙家，称为五大仙堂。
狐仙，即狐狸，民间普遍认为狐狸极有灵性，最易修炼成精，成精后精通道术，能报恩，能复仇。中国夏代开始，民间就有大禹治水时曾娶九尾白狐——涂山氏的女儿为妻而生下夏朝第一代君主启的传说故事。有的地方称狐仙为胡大爷，一般狐仙附体时，喜欢吸烟。
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