陆晨扫了一眼。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:女性,27岁】
【主诉:右肩部摔伤后疼痛、活动受限1小时】
【真实之眼诊断:右锁骨中段粉碎性骨折,骨折端移位,骨折碎片压迫锁骨下静脉,存在血管损伤风险】
【危险等级:B+级】
【当前症状:右肩部畸形、肿胀、压痛,右上肢远端血运尚可但末梢循环略差】
【建议:需手术切开复位内固定,术中注意保护锁骨下血管】
【警告:骨折碎片若继续移位,可能刺破锁骨下静脉导致大出血】
锁骨骨折。
这个本来应该转骨科处理。
但真实之眼提示了一个关键信息。
骨折碎片正在压迫锁骨下静脉,有刺破血管的风险。
如果现在转运过程中碎片发生移位……
“赵姐,这个锁骨骨折有点问题。”
赵雅琴走过来看了一眼X光片。
“粉碎性的,碎片不少,确实有点麻烦。”
“骨折碎片的位置比较刁钻,我查体的时候发现患者右上肢末梢循环比正常的锁骨骨折要差一些,碎片可能在压迫锁骨下的血管。”
赵雅琴重新检查了一遍患者的右手。
甲床按压后毛细血管充盈时间确实偏长。
“你的意思是?”
“需要尽快手术,而且得在手术中特别注意血管的保护,如果转运过程中碎片移位刺破了锁骨下静脉,那就麻烦了。”
“这个手术应该骨科来做。”
“我知道,但现在的问题是,这个碎片的位置比较危险,我建议先在我们这里做,至少手术室就在旁边,如果术中真的出了血管问题,我们可以第一时间处理。”
赵雅琴犹豫了一下。
锁骨骨折切开复位内固定,严格来说是骨科的手术范畴。
但
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