主腔减压之后压力差改变了，分隔腔的压力反而在上升，正在压迫左心室！”
李森的瞳孔骤然收缩。
他一瞬间就明白了发生了什么。
这是心包穿刺术中最凶险的并发症之一。
分隔型心包积液的不均衡引流。
你把一个腔的液体抽掉了，结果另一个腔的压力反而上升了，因为原本两个腔之间的压力是相互平衡的，你打破了这个平衡。
“需要对分隔腔做独立穿刺。”陆晨说。
李森看着屏幕上的图像，脸上的表情前所未有的凝重。
他能看出来那个分隔腔在什么位置。
左心室侧壁。
要穿刺这个位置，必须从心尖部附近进针。
而心尖部穿刺的难度远高于剑突下穿刺。
因为进针路径要经过肺组织的边缘，稍有不慎就会扎到肺，造成气胸。
更要命的是，那个分隔腔被粘连带包裹着，安全穿刺的窗口会更小。
而且现在只有三分钟的时间。
不，现在已经不到三分钟了。
监护仪上的心率已经飙到了160。
血压继续下降。
60/38。
病人开始烦躁不安。
“胸口好闷，受不了了……”
“李主任。”赵雅琴的声音在发紧，“血压还在掉。”
李森握着穿刺针的手顿了一下。
他在评估。
从心尖部进针穿刺分隔腔，需要极其精准的超声定位和极其稳定的进针手法。
进针路径上有肺组织，有粘连带，还有左心室壁。
差一毫米就是致命的。
他能做这个操作。
但他没有十足的把握。
在他行医二十多年的经历中，分隔型心包积液的心尖部穿刺，他只做过两次。
两次都成功了。
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