也比他想象得更镇定。
陆晨站在屏幕旁边,声音不高,但每个字都很清楚。
“患者入院时意识模糊,血压下降,颈静脉怒张,心音低钝。”
“急诊床旁超声提示大量心包积液,符合急性心脏压塞表现。”
“当时李主任先行主腔穿刺引流,抽出暗红色液体后,血压短暂回升。”
他切换到下一张图。
“随后患者血压再次下降,心率升高,血氧下降。”
“重新扫查发现左侧分隔腔扩大,主腔压力解除后,分隔腔压力相对升高,对左心室造成持续压迫。”
“这也是患者再次恶化的核心原因。”
何文斌忍不住点头。
因为当时他就在现场,陆晨说的完全符合经过。
陆晨继续。
“由于分隔腔位置靠近心尖部,常规剑突下入路无法有效进入目标腔,左侧胸骨旁入路受肺组织遮挡,风险较高。”
“所以,选择心尖部入路,在呼气末短暂停顿时完成穿刺。”
“避开心肌、肺组织和粘连带,最终抽出积液后,患者血压回升。”
他说完后,会议室里有短暂安静。
李森点头。
“过程清楚。”
何中风看向陈明浩,笑着说道:“陈主任,您是这方面专家,不如点评一下?”
陈明浩拿起话筒。
所有人的目光都转向他。
沈小柠在墙边悄悄攥紧了手。
陈明浩看着屏幕,语气很稳。
“这个病例确实有讨论价值,从结果来看,患者被救回来了,这是事实,我不否认。”
孙吉小声说道:“哟,还挺客观。”
下一秒,陈明浩继续说道:“但医学不能只看结果,尤其是穿刺操作,成功一次并不代表流程完全合理。”
孙吉嘴角一抽。
“我收回刚才的话。
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