到的真实案例改编的。”
“当时在场的有四名军医,最终是我本人亲自操作才解决的。”
“场景如下,一名爆炸伤患者,颈椎损伤固定,面部毁损伤导致经口插管不可能实现,吸入性损伤合并声门以下气管塌陷,经鼻插管后导管无法推进到理想深度。”
“在导管推进受阻的同时,患者突发心脏骤停。”
“你需要在维持插管的同时启动心肺复苏,并且在CPR过程中完成导管的最终到位。”
“同时给出后续处理方案。”
“限定时间,三分钟。”
全场鸦雀无声。
这不是单纯的气道管理了。
这是气道管理加心肺复苏加临场决策的三合一极限考核。
陆晨看了一眼模拟人的参数设定。
然后他点了点头。
“开始。”
孙顾北按下了计时器。
陆晨从右侧鼻腔进管。
导管通过鼻咽部进入口咽,然后通过声门。
但在声门以下约三厘米的位置,导管推不动了。
气管塌陷。
此时模拟人的心电监护突然跳出室颤波形。
“室颤!”
陆晨没有慌。
他的右手保持着导管的位置,不推不拉。
左手直接拿起除颤贴片,快速贴到模拟人的胸壁上。
“充电200焦!”
他嘴里报着指令,手上的动作没有任何停顿。
除颤完成。
模拟人的心律转为无脉电活动。
“肾上腺素1mg静推!”
陆晨说完这句话的同时,右手在导管尾端做了一个极其精确的动作。
他将导管缓慢回撤了半厘米,然后在模拟人自主胸廓运动的间歇期,用一个极轻柔的旋转推进,将导管前端送过了塌陷段。
这个操作的窗口期只有不到
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