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第195章 第一个随机恶化事件(第2节)

化学性ARDS急性发作!”

陆晨的判断在一秒内完成。

化学性急性呼吸窘迫综合症。

吸入有毒化学烟雾后,肺泡和细支气管的化学性损伤导致肺组织大面积炎性渗出,肺顺应性急剧下降。

这就是场景里埋的定时炸弹。

“呼吸机调整,FiO2上调到100%,PEEP从5升到12,潮气量调小到6ml/kg!”

陆晨嘴里报着医嘱,手上已经在调整呼吸机参数了。

“方宇航,给一号伤员追加地塞米松10mg静推,同时启动俯卧位通气准备!”

“收到!”

陆晨的语速不快但链条清晰,每一条指令之间的间隔不超过两秒。

接下来的事情让所有人都没反应过来。

就在陆晨调整完一号伤员的呼吸机参数之后不到三十秒,模拟系统又触发了第二个恶化事件。

一号伤员的左侧胸廓叩诊变为过清音。

呼吸音消失。

“气胸!”

陆晨的眼睛眯了一下。

ARDS加气胸。

这不是单纯的巧合,是模拟系统故意设计的双重打击。

高PEEP通气条件下,化学性损伤的肺组织极易发生气压伤导致气胸。

这就是刚才他把PEEP调到12的副作用。

但如果不调PEEP,血氧会跌到致死水平。

这是一个两难的陷阱。

而陆晨在三秒钟之内做完了所有的判断。

“左侧张力性气胸,需要立即穿刺减压!”

“周浩然,你那边能脱手吗?”

“可以,二号伤员暂时稳定了。”

“过来帮我扶住模拟人的左臂,保持外展位。”

周浩然两步冲过来,按住了模拟人的左臂。

陆晨从器械推车上抓起了胸腔穿刺针。

左侧

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