“同时开放两路大口径静脉通路快速补液。”
“气道评估后根据情况决定是否现场插管。”
“入院后进入损伤控制性手术流程。”
“这类伤不追求一次性修复所有损伤。”
“目标是止血、去污染、临时关腹。”
“根据贯穿路径判断，钢筋从右侧第七肋间进入经腰部穿出。”
“路径上最可能受累的脏器依次是右肺下叶、膈肌、肝脏右后叶。”
“穿入更深的话还要警惕右肾和腹膜后大血管。”
“手术策略上先处理胸腔。”
“因为气胸和血胸会直接影响呼吸和循环。”
“肺下叶裂伤要根据范围决定缝合修补还是楔形切除。”
“膈肌贯穿伤在止血完成后一期修复。”
“然后探查腹腔，评估肝脏损伤的程度。”
“浅表裂伤局部止血就够了。”
“如果伤及肝静脉或门静脉分支，需要进行血管修复或结扎。”
“根据2023年发布的严重创伤损伤控制指南。”
“术中目标温度维持在36度以上，pH大于7.2。”
“凝血功能用血栓弹力图实时监测。”
“红细胞和血浆的输注比例建议一比一。”
“术后进入ICU，核心管理目标是纠正致死三联征。”
“低体温、酸中毒、凝血障碍。”
“等患者生理状态稳定后，四十八到七十二小时内做计划性二次手术。”
“完成遗留损伤的确定性修复。”
他说完了。
会议室里安静了好长一段时间。
方教授在屏幕那头微微坐直了身子。
他盯着陆晨看了几秒。
“你的处理方案从院前到术中决策到术后ICU管理。”
“逻辑完整，优先级准确，引用的指南数据也是最新
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