环境下区分HAE和普通过敏性水肿。
怎么在有限条件下完成初步筛查。
怎么从单个病例追溯到整个家系。
数据详实,逻辑清楚,每一步都有临床证据支撑。
讲到儿童HAE的鉴别要点时,他引用了省人民医院那个14岁患儿的数据作为对照。
讲到家系图谱的时候,他把沈小柠手绘的那张三代遗传图展示了出来。
图画得很规范,家系符号标注清楚,各代患者的基因型和表型特征一目了然。
台下有人小声说了一句什么,语气里带着明显的惊讶。
整个报告持续了三十五分钟。
陆晨讲完最后一页,合上翻页笔。
“以上就是我的报告内容,请各位老师指正。”
会议室安静了几秒钟。
然后一个坐在第二排的中年男医生举了手。
“陆医生你好,我是急诊内科副主任王建华。”
“请说。”
“你在报告中提到HAE的急诊首诊误诊率高达90%以上。”
“但你的筛查流程有一步是C4补体水平的快速初筛。”
“据我了解,大部分基层医院的急诊实验室不具备这项检测能力。”
“你这个筛查路径在推广上是不是存在可行性问题?”
这个问题直接切中了要害。
陆晨没有回避。
“王老师说得对,C4补体在很多基层实验室确实不是常规项目。”
“但我们的筛查流程不是从实验室检查开始的。”
“核心的起点是临床警觉,通过反复发作的非过敏性水肿来触发筛查意识。”
“C4初筛是放在临床警觉之后的验证环节。”
“在不具备C4检测条件的医院,可以直接采血送检至上级医院或者第三方实验室。”
“我们在江城的实际操作中,C4检测结果最快
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