3毫米。
操作空间极其有限。
“另外从MRA的结果看,瘤体远端的肝右动脉管壁有明显的脆化表现,弹性指数较正常血管下降约40%。”
40%的弹性下降。
这意味着这段血管已经不是正常血管了。
用常规的缝合方式,针脚稍微深一点或密一点,管壁就可能裂开。
陈副主任汇报完毕,回到座位。
周铭远点了点头。
“好,接下来请各科室按顺序汇报各自的评估和方案建议,血管外科先来。”
孙正宏站了起来。
他走到屏幕前,腰杆挺得笔直,气场很足。
“我先说术前评估。”
孙正宏的声音洪亮,语速不快,带着一种不容置疑的自信。
“患者肝动脉吻合口假性动脉瘤,2.3厘米,位置相对固定,与周围组织粘连致密但并非不可分离。”
他用激光笔在屏幕上画了一个圈。
“我的方案是:从原手术切口进入,逐层松解粘连,完整暴露瘤体及上下游正常血管段各至少1.5厘米。”
“然后阻断血流,切除瘤体,行肝动脉端端吻合重建。”
“如果切除后缺损过大无法直接吻合,备用自体大隐静脉间置移植方案。”
他说完,环顾了一圈会议室。
“这个方案的优势是路径最短,操作空间最直接,手术时间可控。”
几位专家微微点头。
确实,这是最常规、最经典的处理思路。
教科书上就是这么写的。
孙正宏显然对自己的方案很有信心。
他在屏幕前又站了一会儿,补充了几个细节。
包括阻断时间的预估,备用方案的衔接流程,术中出血量的控制目标。
说得很详细,也很成熟。
“以上就是我的建议。”
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