血找不到来源。”
“好。”
“第三个节点,也是最关键的。”
程维远的表情严肃了起来。
“门静脉右支后方那条间隙的入口,不是一个平面,而是一个有角度的通道。”
“你从外面看进去觉得是四毫米宽,但实际进入之后,通道的方向会有一个大约十五度的偏转。”
“如果你按照直线方向分离进去,会偏到门静脉右支的侧壁。”
“你需要在进入间隙之后,手腕向内旋大约十五度,顺着通道的实际走向推进。”
陆晨把这个信息记在了脑子里。
十五度内旋。
这是影像上看不到的信息,只有做过大量肝门部手术的人才知道。
这就是经验的价值。
“还有最后一点。”
程维远放下平板。
“门静脉壁切断之后重建吻合,你的技术我不担心。”
“但肝门部的门静脉壁跟腹主动脉旁的不一样。”
“它更薄,弹性更差,而且因为肿瘤长期压迫,管壁会有局部的纤维化改变。”
“缝合的时候针距要比常规的更密,进针深度要比常规的更浅。”
“否则管壁会被撕穿。”
陆晨点头。
“针距建议多少?”
“一毫米到一点二毫米之间,不能超过一点五。”
“进针深度?”
“全层的三分之二,不要穿透内膜。”
陆晨把每一个数字刻进了脑子里。
“我记住了。”
程维远看着他。
“陆晨,这些东西我说一遍你就记住了?”
“记住了。”
程维远缓缓点了一下头。
“去吧,准备好了就上台。”
“我等你的好消息。”
陆晨站起来。
“程教授,
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