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第635章 临床看多了,自然就会观察(第2节)

点半,他到了住院部,找到了昨天说好的那间小会议室。

推门进去,钱裴济和顾正阳已经在了。

两人面前的桌上各放着一个厚厚的病历夹。

“陆主任来了。”顾正阳站起来招呼。

“早。”

陆晨拉开椅子坐了下来。

钱裴济给他倒了一杯茶。

“陆主任,咱们就不客套了,直接说病例。”

“行。”

陆晨端起茶杯喝了一口,示意他开始。

钱裴济打开了病历夹。

“患者男性,六十一岁,肝门部胆管癌。”

“去年在外院做了根治性切除,术后一直反复胆漏。”

“胆汁引流量从术后的每天两百毫升,到现在半年了还有每天一百多毫升。”

“患者体质消耗很大,体重掉了近二十斤。”

他翻到了一页CT影像。

“外院的手术记录我反复看过,胆肠吻合口的位置偏高,肝门部留了过多的缺血区域。”

“而且这个患者的右肝管存在变异,是两支型,主刀医生在吻合的时候漏掉了其中一支细支。”

“那支细支一直在漏,但外院一直以为是吻合口的问题,反复修补,越补越差。”

钱裴济说到这里,停了下来。

“我接手之后,看了原始影像和手术录像,判断问题出在那支被遗漏的变异胆管上。”

“但现在的问题是,患者的腹腔粘连非常严重,肝门部结构紊乱,原来的吻合口已经被改得面目全非。”

“要重新处理那支胆管,就必须把原来的吻合口拆掉重做。”

“风险很大。”

“我自己评估了一下,有把握,但不到七成。”

他看着陆晨。

“想听听你的意见。”

陆晨放下茶杯,把CT影像拉近了一些。

他盯着屏幕看了大约三

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