年轻住院医明显紧张。
“陆主任,我怕处理不好。”
“怕是好事,说明你知道风险。”
“但怕不能代替操作,开始吧。”
住院医深吸一口气,开始清理伤口。
他先冲洗,再去除明显异物。
陆晨站在一旁,没有立刻插手。
直到住院医准备处理深部污染组织时,他才开口。
“停一下。”
“你现在准备剪掉这块组织?”
“对,看起来颜色不好。”
“别只看颜色,先判断血供。”
陆晨拿起镊子,轻轻牵开组织。
“这里还有点状出血,说明并非完全坏死。”
“如果切得太多,后面覆盖会困难。”
住院医赶紧点头。
“那这里保留?”
“边缘修整,中心保留。”
“清创不是见脏就切,是切掉不能活的。”
示教室里,几名急诊医生听得很认真。
这类操作他们天天做。
可越是日常,越容易粗糙。
陆晨把清创变成了可以被判断的流程。
“这里有金属碎屑,冲洗不一定能冲出来。”
“用探针确认深度,不要盲夹。”
住院医按他说的做,果然夹出一小片异物。
示教室里传来一阵低声议论。
“这都能提前判断?”
“不是判断,是他看到了污染路径。”
“你别解释了,越解释越像玄学。”
陆晨没有理会示教室的动静。
他继续指导住院医完成深部清创。
随后进入骨折复位和内固定。
顾正阳亲自站到一助位置。
陆晨没有完全接管,而是让住院医尝试复位。
“你先对一下骨折端。”
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