“全量CHOP上去他可能扛不住。”
“我建议先用减量方案打第一个周期。”
“同时加上西达本胺口服，这个对AITL有独特疗效。”
“如果第一个周期骨髓能恢复过来，第二个周期再加量。”
陆晨补充了一句。
“他的肾功能也要考虑进去。”
“环磷酰胺是经肾排泄的，肌酐两百三的基础上要调剂量。”
“对，所以我打算环磷酰胺减到标准剂量的60%。”
“阿霉素也减20%。”
“长春新碱和泼尼松维持标准量。”
“西达本胺每周两次。”
“如果CRRT能把肌酐降到一百五以下。”
“三天后就可以开始第一周期化疗。”
陆晨觉得这个方案稳妥，点了头。
“好，那就按这个来。”
林主任签了会诊意见之后起身。
走之前他回头看了陆晨一眼。
“小陆，说句题外话。”
“你当初的诊断要是被重视了，这个病人不至于走到这一步。”
“IVA期和早中期的预后完全是两个概念。”
陆晨的表情很平静。
“治眼前的病比较重要。”
林主任没有再说什么，离开了。
陆晨在ICU里又待了二十分钟。
确认了CRRT的运行参数和引流管的情况。
钟伯远此刻处于半清醒状态。
他的体温仍然在三十八度八左右波动。
但心率和血压比刚来的时候已经好了不少。
心包引流管还在缓慢引出少量液体，颜色比刚才淡了一些。
这说明引流是有效的，积液在减少。
陆晨交代了ICU值班医生几个注意点之后，回到了急诊科。
刚坐下来没两分钟，孟琳又走了
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