“再破裂！”
动脉瘤破口被周围血凝块暂时封住。
分离产生的极轻微牵动，让这层脆弱屏障彻底脱落。
出血瞬间充满显微镜视野。
换成经验不足的术者，此时第一反应往往是盲目吸引或者用棉片压迫。
任何错误动作都可能撕大破口。
陆晨的左手吸引器直接落到出血方向上方。
不是堵。
而是引流。
高速血流被吸引器带离核心术野。
他的右手同时拿起临时阻断夹。
“阻断M1。”
夹子精准落下。
计时开始。
“临时阻断，零秒。”
赵明立刻记录时间。
动脉瘤破口的出血速度明显下降。
视野却依旧没有完全清晰。
许宏握着吸引器，手背肌肉已经绷紧。
“破口在瘤体后侧。”
“我知道。”
陆晨沿着残余血流反向寻找。
动脉瘤上干与瘤颈几乎贴合。
两者之间只有一层极薄的蛛网膜粘连。
常规从正面放置直夹，夹叶极可能把上干一起夹住。
一旦误夹，患者即使止住出血，也会出现大面积额顶叶脑梗死。
器械护士已经递上最常用的弯夹。
陆晨看了一眼。
“换小号侧弯夹。”
许宏迅速理解了他的意图。
“从下后方进入？”
“对。”
“这个角度看不到完整夹叶。”
“所以先分开上干。”
陆晨拿起显微分离钳。
破口仍在渗血。
临时阻断的每一秒都在减少左侧大脑中动脉供血。
他却没有因为时间压力强行放夹。
器械尖端贴
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